知覚過敏

●冷たいものや温かいものがしみる

知覚過敏の痛みは、冷たいものや温かいもので誘発されます。
また歯ブラシの先端が当たることで痛む場合もあります。

最初の頃は冷たいものがしみ、痛みは短い時間で治りますが、悪化するとしみる感じが強くなり、初期よりは長く感じることがあるかもしれません。
また虫歯と一緒で冷たいものだけがしみているうちは症状が軽いといえますが、温かいものがしみ始めると重症といえるでしょう。

●虫歯の痛みと似ている

虫歯は初期の頃は冷たいものでしみ、重症化すると温かいものがしみます。
そのため知覚過敏の痛みを、虫歯の痛みと区別するのがむずかしい場合もあります。

基本的に知覚過敏は短い時間で痛みは治まり、虫歯はいつまでも痛みが引かないことがあるという点が違います。
短い時間で治まる知覚過敏の痛みであっても、いつまでも痛みが引かない虫歯の痛みであっても、どちらにしても歯科医院を受診することをおすすめします。

●歯周病

知覚過敏の原因の一つとしてあげられるのが歯周病です。
歯周病になると歯槽骨が吸収され、歯肉が下がります。
そのためエナメル室に覆われていない歯根が口腔内に露出し、そこに刺激が加わることによってしみます。
年齢が上がるほど知覚過敏を起こしやすいというのは、歯周病によって起こるこのような歯根の露出に関係しています。

●歯ブラシのしすぎ

固い歯ブラシや強いブラッシング圧などによって、このような歯根の露出が起こってしまうこともあります。
また歯根が露出するだけでなく、歯根部分の表面のセメント質はエナメル質よりも柔らかいことから、非常に削れやすくなります。
ブラッシング圧などによってこの削れが起こると、知覚過敏の症状は進行しやすくなります。

●歯ぎしり、咬合の負荷によるくさび状欠損

歯ぎしりや強いかみ合わせなどによって、一部の歯に強い力がかかり続けると、その表面ひびにが入ってくることがあります。
そのひびはちょうど歯と歯肉の境目あたりに起こります。
始めはちいさなひびだったのが、強い咬合負荷や歯ぎしりなどによって悪化すると、くさび状の欠損となって現れます。

●歯の破折

目に見えない小さなひびや、歯の破折があったりするとそれも痛みとして知覚されることがあります。

●歯のすり減り

強いかみ合わせや歯ぎしりなどによって歯の先端がすり減ってしまい、そこから象牙質が露出しているケースがあります。
このような場合でも、知覚過敏の症状は現れます。

●食事が摂りにくい

知覚過敏を放置するとその痛みで食事が摂りにくいことがあります。
栄養状態が悪くなるほど悪化してしまう可能性もありますが、そこまで悪くならなくても、食事のたびにストレスを感じたり、多様な種類の食べ物が食べにくなったりする可能性があります。

●ブラッシングがしにくい

知覚過敏がある場所に歯ブラシの先端が触れることによって、痛みが出ることがあります。
そのため、その周辺の清掃がしにくくなってしまうケースについても注意が必要です。

清掃ができなくなってしまうと、その場所にプラークが溜まり、歯周病の発生や進行の原因になってしまう可能性もあります。

●神経が過敏な状態が続くと神経を抜くことも

知覚過敏は、しばらく様子を見ていると治癒するケースも少なくはありません。
しかし、痛みが治らない状態で放置してしまうと、神経が過敏になり、改善がむずかしくなるため、神経を抜く治療になる方もいらっしゃいます。

知覚過敏の治療は、歯のひびや欠けなどの場合、コンポジットレジンというプラスチックで埋める治療を行います。
歯根の露出や浅い楔上欠損の場合には、基本的に象牙質（セメント質）の露出をおさえることで改善できます。
治療の効果については個人差があるため、どの段階で治癒に向かうということは断言できませんが、多くの場合1か月程度で何らかの効果を感じられるといっていいでしょう。

●象牙細管の封鎖

当院では、スーパーシール、ナノシールを使用しています。
これは、象牙質内の小さい穴や象牙細管を塞ぎ、神経に刺激が伝わるのを遮断します。
１回から効果が得られる場合もあります。

●表面を覆う、修復など

欠けやひびがある場合は、セメントやレジンなどで表面を修復します。
通常の虫歯治療と同じような処置になります。

●歯周病の改善

歯周病が原因だと考えられる場合は、歯周病の悪化を食い止める必要があります。
一度下がってしまった歯槽骨はなかなか元には戻りにくいですが、それ以上進行しないようにクリーニングやスケーリングなどを行います。

●ナイトガード

歯ぎしりや食いしばりなどが原因の場合、ナイトガードをお作りしています。

●神経を抜く場合も

どのような処置をしても改善がみられず、痛みで生活に影響がある場合には、神経を抜く措置も検討されます。
しかし、神経を抜くのは患者様にとってストレスになってしまうため、当院ではなるべく神経を抜かない治療を心がけています。

●塗り薬を使用しての治療

1日～1か月程度の時間がかかります。
早い方なら一度塗り薬を塗っただけで効果を感じる方もいらっしゃいます。
大体の方は数回塗ることによって痛みが軽減します。

●表面を覆う、修復などの処置

基本的にひびや欠けなどに対して埋める処置になるため、1回で治療が終わります。

●歯周病の治療

知覚過敏の痛みを取り除くためには歯周病の治療も大切です。
歯周病の治療はその方によって違うため、治療期間もまちまちです。
基本的にスケーリングルートプレーニングを行う際は、長い方だと2か月程度かけて行いますので、目安にしていただけるとよいでしょう。

●ナイトガードの作製

歯ぎしりや食いしばりなどによって知覚過敏が起こっている方には、ナイトガードの作成を行います。
ナイトガード作製自体は型取りと装着2回で終わりますが、その後長い期間装着していただく必要があるかもしれません。

●ナイトガードの使用

歯ぎしりや食いしばりなどから知覚過敏が起こってると診断された方は、ナイトガードを使用し、歯にかかる力をおさえましょう。
歯ぎしりや食いしばりは、知覚過敏だけでなく歯周病の悪化や顎関節症なども引き起こす場合もあります。

●コーティング効果のある歯磨き剤の使用

コーティング効果のある歯磨き剤を使用することによって、象牙質の口腔内への露出を防ぐことができます。
毎日少しずつ積み重ねることによって効果が上がります。
当院でもコーティング剤入りの歯磨き粉を販売しておりますので、ご相談下さい。

●フッ素入り歯磨き粉の使用

コーティング剤と違い、フッ素は再石灰化を促し、象牙細管を埋めることによって痛みを軽減します。
そのためご自宅でフッ素入り歯磨き粉を使用しても効果的です。
定期検診の際にお塗りするフッ素も知覚過敏予防にもなっているといえるでしょう。

●歯周病の予防を心がける

歯周病で歯肉が下がってしまうと、知覚過敏の症状が出やすくなります。
普段から歯周病予防を心がけ、知覚過敏が起こらないようにしましょう。