歯並び
（出っ歯・
すきっ歯・
八重歯・
開咬・叢生）

●上顎前突（出っ歯）

上の歯が下の歯より大きく前に出た状態です。
この上顎前突には骨格に由来する骨自体が前に出ているものと、歯だけが前に出ているものがあります。
骨格性のものは子供の頃に、顎の成長を利用した矯正方法を行えば治療が可能です。
大人になってからこの骨格性の上顎前突を治療する際は、外科処置の適応となります。

●下顎前突（受け口）

下の歯が上の歯より前に出ている状態です。
人にとってのちょうどいいかみ合わせは、少しだけ上の歯が下の歯より前に出ている状態のため、少しでも下の歯が前に出ている状態だと顎関節や歯への負担が大きくなります。

また、下顎前突のほとんどが骨格に由来するものです。
そのため子供の頃は成長を利用した矯正が望めますが、大人になってからは外科処置の適応になります。

●空隙歯列（すきっ歯）

歯に隙間が空いている状態の歯並びです。
これは歯に対して顎が大きい時に起こります。
上の前歯の真ん中だけが開いているものを特に正中離開といい、目立ちやすいことから矯正を望む方が多くいらっしゃいます。

●叢生（八重歯含む）

歯が重なり合っている状態の歯並びです。
これは歯に対して顎が小さい時に起こります。
日本人にとても多い不正歯列で、歯科医院に矯正を望んでご来院される方の80%がこの叢生だといわれています。

●過蓋咬合（ディープバイト）

かみ合わせが深い状態の歯並びです。
重度の過蓋咬合になると、下の歯の先端が上の口蓋部分に当たり傷つけてしまう可能性があります。

●遺伝

顔の形が親子で遺伝するように、歯並びも親子で遺伝します。
特に下顎前突などは分かりやすいといえるでしょう。
保護者様はご自分の歯や顎の状態が子供に遺伝すると考え、永久歯への生え変わり時期になったら気をつけてあげると良いでしょう。

●悪癖

指しゃぶり、哺乳瓶の長期間の使用などにより上顎前突や過蓋咬合が起こる可能性があります。
また頬杖や片側かみなどを行うと、反対咬合と正常の咬合が交叉する交叉咬合や、叢生になってしまう可能性もあります。

●食事

おもに幼少期、柔らかい食事ばかりしていると顎の成長が遅くなり、小さくなってしまうため、歯並びが悪くなってしまう可能性があります。

●鼻疾患と口呼吸

鼻炎などで口呼吸が多い場合、上唇の圧力がかからず上顎前突になってしまうリスクがあります。

●上の歯が下の歯にかぶっていない

本来人のちょうどよいかみ合わせは、上の歯が下の歯に数mmかぶっている状態です。
これが反対だと下顎前突となります。

●歯同士が重なっている

歯と歯が重なり合っている部分は叢生となります。
完全にきれいに横に並んでいる方は少ないかもしれませんが、特に大きく重なっている部分は注意が必要です。

●隙間のあいている部分がある

本来歯と歯の間は程よくくっついてお互いに押しあっている状態です。
それが離れていると空隙歯列となります。

●中心の位置が上と下でズレている

歯をかみ合わせて「いーっ」とした時に、上の歯の真ん中と下の歯の真ん中の部分がずれていると、片側かみなどで不正咬合が起こっている可能性があります。

●かみ合っていない歯がある

奥歯でかんで前歯がかんでいない、片方だけかみ合っていて片方はかんでいないなどの状態も注意が必要です。

●顎関節症がある

歯並びが悪いとかみ合わせにも影響があり、顎関節に負担がいってしまうことがあります。
顎関節症がある方は1度歯並びをチェックしてみるとよいでしょう。

その他子供の頃は誰かに指摘されたり、自分で見た目が気になって歯並びの悪さに気づくこともあります。

●虫歯になりやすい

歯が重なり合う叢生などにおいては、歯ブラシが行き届きにくく、間から虫歯になってしまうことがあります。
ぴったりとくっついた叢生は、歯科医院でのクリーニングでも間にブラシを入れることができません。
また空隙歯列などの間のあいている歯並びも磨きにくいため、そこから虫歯になってしまう可能性があります。

●歯周病になりやすい

虫歯と同じように、歯並びが悪いと歯ブラシが届きにくいことで、歯周病のリスクが上がります。

●顎関節症のリスク

過蓋咬合や開咬など、奥歯に力がかかりやすいかみ合わせは顎関節症のリスクがあがります。
また反対咬合も下顎にかかる負担が大きいため、同じように顎関節症のリスクがあるでしょう。

●歯ぎしり、食いしばり等のリスク

歯並びが悪いと知らず知らずのうちにストレスを感じてしまい、夜間に歯ぎしりや食いしばりを行ってしまうことがあります。
それがまた顎関節症の原因となり、悪循環に陥ってしまう可能性があります。

●かみ合う歯の破折など

歯並びの良い歯は全ての歯がバランスよくかんでいます。
そのため1本1本にかかる力はうまく分散されている状態です。
しかしかみ合わせが悪いと、数本の歯にだけ負担がいってしまい、その歯の破折につながってしまうことがあります。

歯並びのお悩みは加須市にあるピアシティ大利根歯科にご相談ください。
誰しも歯医者にかかる時は「今ある健康な歯は抜かずに、原因になっている部分だけ治したい」と思うものです。
当院は矯正の専門医が「できるだけ抜かない治療」で、悪い箇所にだけ的確なアプローチを行います。
初回相談は無料で行っています。

●咬合調整

一箇所だけ強く当たっているところがあれば、そこを削って歯並びやかみ合わせを改善します。
軽いものはこの方法で対応します。

●矯正治療

時間をかけた矯正治療です。
矯正治療は時間も費用もかかることから、しっかりと根本的に歯並びを治したい方におすすめです。

●丁寧なメンテナンス

歯並びの良くない方は、とにかく丁寧なメンテナンスが必要になります。
プロフェッショナルケアだけでなく、ご自宅でのセルフケアも丁寧に行うように心がけましょう。

●顎関節症の治療など

歯並び、かみ合わせなどが悪く顎関節症になってしまっている場合は、マウスピースを作り治療を行います。

●咬合調整

1～2回のご来院、1～2週間程度で処置が終わります。

●矯正治療

矯正治療は1〜2年の時間がかかります。
またその後、歯の位置を安定させるための保定期間というものもあります。
保定期間も矯正期間と同じ程度時間がかかります。

また子供の頃から矯正すると、もっと長い時間がかかることもあります。
その方それぞれの症状に合わせて、それなりに長い期間がかかると考えると良いでしょう。

骨格性の上顎前突、下顎前突などにおいては、大人の場合は外科処置となります。
矯正のように、長い期間装置がお口の中に入っているわけではありませんが、カウンセリングや治癒の期間も含めると治療終了までには半年以上かかることもあります。

●悪癖の再発を防ぐ

歯並びを直した後は、後戻りが起きないように悪癖の再発も防ぐ必要があります。
悪癖の再発により再び歯並びが元に戻ってしまったという話は少なくありません。
まずは悪癖をきちんと除去してから矯正治療に掛かることも大切ですが、治った後にもう1度繰り返さないようにすることも大切です。

●ブラッシングはより丁寧に

歯並びがきれいになると歯磨きはとてもしやすくなります。
だからといっておざなりにしてしまわず、より丁寧にブラッシングをするようにしましょう。

●歯科医院での定期検診を欠かさずに

歯並びを治した後は歯科医院での定期検診を欠かさず、ご自分の口腔内がどのような状態なのか歯科医師と一緒にチェックをしましょう。
もし何らかの異変があった場合も軽度のうちに対処すれば治りやすくなります。