インプラント

さまざまな原因で、歯は失われます。
歯周病や虫歯、外傷などによってどうしてもその場に保存できない場合があるでしょう。
そのような時は何らかの人工の歯を入れて、咬合を回復しなくてはなりません。

しかし義歯だと違和感があり、ブリッジだと左右の歯を削らなければいけないなど、治療法によってデメリットがあります。
インプラントのデメリットももちろん0ではありませんが、さまざまなデメリットをカバーできる画期的な治療法です。

●義歯

義歯には、部分義歯と総義歯があります。
部分義歯は左右の歯にかけ金をかけ、喪失歯部分のかみ合わせを回復させるものです。
総義歯は、上か下かの歯が全てない状態の方に適用されます。

基本的に粘膜に吸着させるため、時に安定性を欠くことがあります。

●ブリッジ

左右の歯を削って、橋を渡すように真ん中の喪失歯部分を補う治療法です。
橋をかけるように補うため、ブリッジと呼ばれます。
左右の歯が健康な歯であれば、それを削らなくてはならないというデメリットがあります。
また喪失歯部分に食物残渣がたまりやすいという特徴もあります。

●インプラント

歯槽骨に人工の歯根が入るための穴を開け、歯根を埋め込み、上に人工歯を回復させる治療法です。
見た目も機能性も良く、左右の歯にダメージを与えることはありません。

●インプラントは3つのパーツからできている

インプラントは、人工歯根であるインプラント体と、前連結部であるアバットメント、上部構造である人工歯に分けられます。
口腔内に見えているのは人工歯部分だけで、インプラント体とアバットメントは直接見ることはできません。

インプラント体は根っこの役目を、アバットメントはインプラント体と人工歯をつなげて咬合の調節をする役目を、人工歯は見た目と機能を回復させる役目を果たします。

●歯槽骨と直接結合

天然歯には歯と歯槽骨の間に歯根膜という膜があります。
これがクッションの役割をしたり、歯槽骨の吸収や増生を促す役割を担っています。
しかしインプラントにはこの歯根膜がありません。
歯槽骨と直接結合しているため、炎症などがとても波及しやすい状態です。

●一次手術と二次手術について

インプラントの手術はまずインプラント体を骨の中に埋め込む一次手術から始まります。
インプラントが骨にきちんと固定されると、上にアバットメントをつけ、人工歯を連結する二次手術を行います。

インプラント治療ではさまざまなメリットを得ることができます。
おもなに次のようなメリットです。

●審美的機能

インプラントは左右の歯に支持を求めないため、天然歯にとても近い見た目を得ることができます。
人工歯部分はセラミックを使用したものを選べば、汚れもつきにくいため、きれいな状態を長く保つことができます。

●周りの歯に負担がかからない

入れ歯は左右の歯にかけ金をかける必要があるため、左右の歯が喪失歯1本文の負担を分散して受けなくてはなりません。
インプラントは歯槽骨が直接力を受ける構造なので、左右の歯に負担がかかりません。
また、ブリッジのように左右の歯を削る必要もありません。

●自分の歯のように使える

歯槽骨で直接力を受けるので、自分の歯のように使うことができます。

●インプラント治療は長い期間がかかります

インプラントの一次手術後、インプラント体が歯槽骨に結合するまで約半年ほどの時間待たなくてはなりません。
そのためその間には仮歯をお入れし、見た目の負担を減らすように治療を行っています。

●外科処置ならではの負担を軽く

インプラント治療は広く一般に行われてくるようになったとはいえ、外科処置をともなう大変なものです。
外科処置ならではの身体の負担を減らすように、なるべく最短の時間で、最低限の傷で治療が終わるように力を尽くしています。

●安全性に配慮

インプラントの周囲は、炎症を起こしてしまうとあっという間に広がるという特徴があります。
そのため当たり前の消毒、滅菌をより徹底して行なっています。

●歯科用CTの使用

一般的に行われるレントゲンは2Dで、骨の奥行きや厚みなどを知ることはできません。
そのためインプラントを埋入する時に、その部分の骨がどの程度厚みがあるのか、どちらの方向に埋入すればいいのかが大変分かりにくい状態でした。
当院では歯科用CTを導入し、お口の中の状態を3D的に把握し、より質の良いインプラント治療を行っています。

●1本のインプラントから全体的なインプラントまで行っている

インプラントは、基本一歯の喪失歯につき、1本のインプラント埋入が基本です。
しかし最近はオールオンフォーや、オールオンシックスという、上にブリッジのように人工歯を立てるものや、入れ歯の土台となるものまでさまざまなインプラント治療が登場しています。
当院でも1本につき1本のインプラントだけでなく、全体的なインプラント治療も行なっています。

●サージカルガイドの使用

サージカルガイドとは、インプラントの埋入角度を知るために、喪失歯部分に装着する穴の開いた器具です。
これがあることにより、歯科医師は手術中にどのような角度でどの位置にインプラントを埋入すればいいか大変分かりやすくなります。

インプラントの事故は昔よりずっと少なくなりましたが、全くないわけではありません。
上顎洞まで突き抜けてしまったり、角度を誤ることによって定着しなかったりなどのリスクは常にあります。
できるだけそのリスクを減らすために、サージカルガイドを使用しています。

●全身の状況や持病によってはできない場合もある

インプラント治療は外科処置をともなう大変なものです。
そのため全身疾患のある方はお受けいただけないケースもあります。
例えば骨粗鬆症の患者様は、骨の密度がなく、インプラントが定着しにくいとされています。
そのためインプラント治療を受けられないこともあります。

また血液が止まりにくいお薬を服用されている方なども、適応外となる可能性があります。

●インプラント周囲炎になりインプラントがだめになってしまう場合もある

インプラントは埋入後、90%以上が10年以上もつといわれています。
しかしインプラント周囲炎という歯周病に似た疾患に罹ってしまうと、インプラントは突然脱落してしまう危険もあります。
インプラント周囲炎は一気に波及し、歯槽骨の吸収を早めます。
インプラントの寿命を長く保つためには、このインプラント周囲炎を防ぐことがとても重要です。

●セルフケアは大切

インプラント治療においてきちんとセルフケアが行えない方は、手術お断りという歯科医院もあります。
それほどまでにインプラントの寿命を保つにはセルフケアが重要なのです。

●丁寧なブラッシング、清掃補助用具の使用

インプラント周囲炎の予防方法は、基本的に歯周病の予防方法と一緒です。
丁寧なブラッシングを行い、汚れを除去しましょう。
また間に汚れがたまりやすいため清掃補助用具の使用も大切です。

●保証が受けられないことも

セルフケアと同時に定期検診でのプロフェッショナルケアもとても大切です。
中には定期検診に通わないと、 保証が効かなくなるというルールの歯科医院もあるほどです。
きちんと定期検診を2回、インプラントのメンテナンスを行いましょう。